Las coberturas transitorias de los afiliados afectados por la COVID- 19 que requieran internamiento fueron extendidas y actualizadaas hasta el 31 de agosto tras un nuevo acuerdo entre la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (ANDECLIP) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), según informó este miércoles la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
Según la entidad, este nuevo acuerdo “crea condiciones favorables para ampliar la disponibilidad de camas y de Cuidados Intensivos disponibles para la atención de pacientes de COVID-19 en establecimientos privados”, y contempla la inclusión de otras especialidades médicas “con aumento de tarifas y los aportes para equipos de protección para el personal de salud”.
Mediante un comunicado, las ARS reiteraron su compromiso de cubrir la diferencia a cargo del afiliado (copago) por concepto del monto facturado por el Prestador de Servicios de Salud, en hospitalización y Cuidados Intensivos, para los servicios contemplado en el PDSS, durante la vigencia del presente acuerdo, en todos los casos positivos de SARS CoV-2, y de aquellos casos sospechosos que cumplan los criterios clínicos definidos.
Nuevas tarifas
Mediante un comunicado se indicó que, para los médicos intensivistas, se aumentó transitoriamente la tarifa en RD$ 1,200.00 por paciente por día; se incluye a los gineco-obstetras, pediatras y perinatólogos en el incremento de RD$ 800.00 a 2,000.00 por paciente por día, previamente acordado para internistas, neumólogos e infectólogos, la cual se ratifica.
«Estas tarifas rigen para la atención directa de pacientes COVID-19, sospechosos y confirmados, en ambiente de aislamiento, sin ventilación mecánica; y desde el primero de julio, para los casos de alta médica, que a la firma del convenio no hubieran sido cerrados por las ARS. También, se ratifican los demás honorarios profesionales estipulados en el convenio anterior», establece el documento.
Igualmente, se aumentó el monto de la contribución a las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), por concepto de Equipos de Protección Personal (EPP) que asistan a pacientes de Covid-19, a RD$1,786.09 por paciente por día, en área de emergencia; RD$6,122.40 por paciente por día en área de aislamiento; y RD$8,663.16 por paciente por día, en Unidad de Cuidados Intensivos y en el área de aislamiento que haya requerido ser acondicionada como tal por falta de disponibilidad de espacio en UCI.
Dicha contribución abarca todos los equipos necesarios para proteger al personal de salud que atiende y tiene contacto con el paciente sospechoso o confirmado con SARS CoV-2 y los EPP para el manejo de cadáveres, incluyéndose las fundas para los mismos; por lo que los afiliados no deben realizar ningún copago por este concepto.
En tanto, los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) manifestaron el compromiso de ampliar lo más posible el número de camas hospitalarias, de cuidados intensivos y ventiladores mecánicos, para atender a los pacientes sospechosos y confirmados de SARS CoV-2.
Otros PSS pueden adherirse a los términos del convenio, si lo manifiestan por escrito a la SISALRIL. Así mismo, se hace un llamado a las aseguradoras privadas para que asuman voluntariamente el contenido del acuerdo, en beneficio de sus afiliados.
Estas medidas estarán vigentes hasta el 31 de agosto, y no representan un aumento en el per cápita dispersado mensualmente a las ARS, ni modificaciones de tarifas en otros servicios de las clínicas.
